hipofizis.hu hipofizis.hu


  Az orvosi szaktudással nem rendelkezőket
  kérjük a Hipofizis.hu honlapot olvassák!


     Az Idegsebészet
     Prof. Dr. Czirják Sándor idegsebész

     Országos Idegsebészeti Tudományos
     Intézet, OITI - Amerikai úti idegsebészet

     HIPOFÍZIS HÍREK
     

     

  A HYPOPHYSIS DAGANATOK KEZELÉSE:


  I. Alapvető megfontolások - kezdőlap

  I/1. Érvényességi területek - kezdőlap

  I/2. A sella régiójának daganatai

  Bázis carcinoma, carcinoma metastasis

  Sella környéki neurinómák

  Craniopharyngeoma

  Rathke-tasak cysta

  Lipoma

  Germinoma

  Hypothalamus glioma

  Optochiasmalis glioma - spongioblastoma

  II/1. Hypophysis daganatok

  Definició

  Pathogenesis

  Genetikai hátter

  Incidencia

  Életkori és nemi megoszlás

  II/2. Hypophysis daganatok
             diagnózisa és osztályozása

  Anamnesis, fizikális vizsgálat

  - Acromegália

  - Prolaktinóma

  - Cushing-kór

  Laborvizsgálatok, differenciál diagnózis

  - Acromegália

  - Cushing kór

  - Gonadotrop hypophysis daganat

  - TSH termelő hypophysis daganat

  A reziduális hypophysis vizsgálata

  Intraoperatív hormon mérés

  II/3. Képalkotó vizsgálatok


  II/4. Diagnosztikai algoritmusok


  III. A hypophyis adenómák therápiája


  III/1. Gyógyszeres kezelés

  Dopamin-agonista, Szomatosztatin-analóg,
  GH-receptor-antagonista kezelés

  III/2. Sebészeti kezelés

  A megfelelő egészségügyi ellátás szintjei

  Sebészi kezelés

  Műtéti indikáció

  Műtéti előkészítés

  Műtéti érzéstelenítés

  HYPOPHYSIS MŰTÉT

  - Kraniotomia - történeti háttér

  - Kraniotomia - műtéti technika

  - Transphenoidalis feltárások

  Endoszkópos technika

  *** Feltárási módok összehasonlítása

  III/3. Sugártherápia,
               sugársebészeti módszerek

  III/4. A hypophysis sebészet
               fejlesztésének irányai

  IV. A kezelés eredményességének mutatói

  Szemészeti eredmények

  Műtéti morbiditás

  Műtéti mortalitás

  Cushing-kór sebészeti kezelés eredményei

  Akromegális sebészeti kezelés eredményei

  Prolaktinóma sebészet kezelés eredményei

  IV/2. A hypophysis carcinóma

  IV/3. A hypophysis adenóma prognó-
              zisának megítélése pathológiairiumi
              módszerekkel

  V. Hypophysis adenómás beteg gondozása

  VI. Melléklet: Társszakmák, irodalom




  Ajánlott weblapok:

     Agydaganat.info
     MTA.hu
     Hipofizis.hu

     Pituitary.org
     Pituitary Society
     Pituitary Foundation
     Endocrine Test Categories - Pituitary.org




Tisztelt Olvasó! Ezen az oldalon az agyalapi mirigy azaz a hypophysis (hipofízis) működéséről szóló egyik legátfogóbb orvosi tanulmány található. Közzétételével az orvosok munkájának segítése a célunk. Felhívjuk szíves figyelmüket, hogy laikusok számára a szövegkörnyezetből kiragadott egy-két mondat, illetve több orvosi szakkifejezés félreérthető lehet. Ha Ön agyalapi mirigy betegségben szenvedőként vagy orvosi tudással nem rendelkező hozzátartozóként olvassa ezt az oldalt ne vonjon le következtetéseket, mert azok tévesek vagy csak részben igazak lehetnek. Az esetleg felmerülő kérdéseiket, kétségeiket a kezelést végző endokrinológus vagy idegsebész szakorvossal kell tisztázni!

LAIKUSOK TÁJÉKOZÓDÁSÁRA A HIPOFIZIS.HU OLDALT AJÁNLJUK.

A tanulmány szerzője Dr. Czirják Sándor, MTA doktora az Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet idegsebész főorvosa. Szerzői jogok fenntartva.

V. HYPOPHYSIS ADENÓMÁS BETEG GONDOZÁSA:

A műtéti kezelést és a sugárkezelést követően rendszeres ellenörző vizsgálatok szükségesek a betegség tüneteinek megszünéséig, a hormonális eredmények normalizálódásáig..Amennyiben tartós substitucióra van szükség a követés a beteg életének végéig tarthat.. A családorvos feladata a klinikai ellenőrzés, a tünetek perzisztálása esetén félévente, újabb tünet megjelenése esetén azonban soron kívűl endocrinológus és idegsebész konzíliuma szükséges. A betegség természetéből adódik, hogy a diagnosztizált esetekben a kezelés módozatától függetlenül a beteg összehangolt követése szükséges. Csak több szakma eredményes együttműködésével lehet biztosítani a hatásos ellenőrzést, a szükség szerinti vizsgálatok sorrendjének a megtervezését, elkerülve a felesleges és drága vizsgálatok duplikált elvégzését (pl. mikroadenoma esetén csak speciális céllal, jól megfogalmazható kérdések alapján javasolt CT vizsgálatot végezni).

Gyógyult, illetve gyógyszerekkel normális hormon szintet elért betegek endokrin kontrollja legalább évente egyszer javasolt. Alapvetően fontos a szövődmények kezelése (szívbetegség, magas vérnyomás, diabetes mellitus, osteoarthritis, alvási apnoe, stb.). Egyes központokban a 40 év feletti acromegaliás betegek a diagnóziskor valamint legalább ötévenként colonoscopiás szűrésen esnek át, ha az acromegalia betegség gyógyultnak tekinthető. Aktív acromegalia esetén, vagy ha a korábbi vizsgálat colonadenomát igazolt akkor három évenként javasolt a colonoscopia.

VI. MELLÉKLET

ÉRINTETT TÁRSSZAKMÁK:

A hypophysis adenomás beteg kezelése több orvos együttes munkájának eredménye. Endokrinológus, idegsebész, radioterapeuta, valamint az egyes specifikus problémák megoldásában résztvevő orvosok, fogorvosok nőgyógyászok gyermekgyógyászok találkozik leggyakrabban a hypophysis adenóma problematikájával. A komplex klinikai szituáció kezelésének összefogásáért, illetve a beteg hosszútávú követéséért az endokrinológus szakorvos a felelős.

© 2008.09.06 - Dr. Czirják Sándor , MTA doktora



Kapcsolódó oldal: Endokrinológus - endokrinológiai rendelések országos listája

- TOVÁBB: IRODALOM >>>
hipofizis.hu

© Minden jog fenntartva. A Hipofizis.hu szerzői jogvédelem alatt áll. Szövegének, képeinek felhasználása (pl: honlapra, fórumra, blogba másolása)
törvényellenes, mert szerzői jogokat sért. Ha hivatkozni akar honlapunkra kérjük aktív linkkel tegye! Pl: www.hipofizis.hu

Add a Startlaphoz