Tisztelt Olvasó! Ezen az oldalon az agyalapi mirigy azaz a hypophysis (hipofízis) működéséről szóló egyik legátfogóbb orvosi tanulmány található. Közzétételével az orvosok munkájának segítése a célunk. Felhívjuk szíves figyelmüket, hogy laikusok számára a szövegkörnyezetből kiragadott egy-két mondat, illetve több orvosi szakkifejezés félreérthető lehet. Ha Ön agyalapi mirigy betegségben szenvedőként vagy orvosi tudással nem rendelkező hozzátartozóként olvassa ezt az oldalt ne vonjon le következtetéseket, mert azok tévesek vagy csak részben igazak lehetnek. Az esetleg felmerülő kérdéseiket, kétségeiket a kezelést végző endokrinológus vagy idegsebész szakorvossal kell tisztázni!
LAIKUSOK TÁJÉKOZÓDÁSÁRA A HIPOFIZIS.HU OLDALT AJÁNLJUK.
A tanulmány szerzője Dr. Czirják Sándor, MTA doktora az Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet idegsebész főorvosa. Szerzői jogok fenntartva. |
D. Negyedik csoportba tartozik a régió leggyakoribb daganata a hypophysis állományából kiinduló, szövettanilag benignus (malignitás néhány ezrelék), lassan növekedő hypophysis adenoma.
Definició:
A hypophysis adenoma hypophysis elülső lebenyéből kiinduló daganatok, melyek hormont termelő és hormont nem terhelő csoportot képeznek, tüneteik az adenoma sejtek sajátosságaitól, a daganat nagyságától, terjedésüknek irányától függenek.
Hypophysis daganatok pathogenesise:
A hypophysis daganatok keletkezéséhez vezető folyamatok kétféle primer okra vezethetők vissza. A kutatási eredmények egy része szerint a daganatok kialakulása a hypothalamus primer neuro-szekréciós zavarára vezethető vissza, míg más megfigyelések szerint a hypophysis sejtekben fellépő elváltozásoknak van meghatározó szerepe.(2,3) A primer neuro-szekréciós zavar kóroki szerepe mellett szól, hogy a hypothalamicus szabályozó hormonok (2. táblázat) fokozott szekréciója hypophysis daganatot válthat ki (pl. GHRH túltermelés esetén növekedési hormont termelő daganat alakulhat ki). Ugyanakkor a hypophysis sejtek primer zavarát támasztják alá a daganatos hypophysis sejtekben egyre nagyobb számban kimutatott molekuláris elváltozások. A kétféle lehetséges mechanizmus azonban nem feltétlenül áll egymással ellentmondásban: lehetséges, hogy a hypophysis sejtek daganatos átalakulását a sejteken belüli molekuláris elváltozások idézik elő, azonban a daganatos sejtklónok növekedésében a hypothalamicus hormon szekréciós zavarnak is szerepe lehet. A hypophysis adenomák kevés kivételtől eltekintve monoklonálisak, azaz egyetlen sejtklónból állnak. A hypophysis sejtek daganatos transzformációjában és a daganat klonális expanziójában onkogének, tumor szuppresszorok, valamint növekedési és egyéb szabályozó faktorok játszanak szerepet.
2. táblázat: A hypophysis elülső lebenyének hormonjai és főbb szabályozásuk
| |
Prolactin |
Növekedési hormon(GH) |
Corticotrop hormon (ACTH) |
Gonadotrop hormon(LH,FSH) |
Thyreotrop hormon(TSH) |
| Szekréció serkentő |
TRH, oestrogen,VIP |
GHRH,GHRP,
ghrelin |
CRH, vasopressin, cytokinek |
GnREH,activin.oestrogen |
TRH |
| Szekréció gátló |
dopamin |
Somatostatin,
IGF-1 |
glucocorticoid |
Nemi hormonok, inhibin |
T3,T4,dopamin,
somatostatin,
glucocorticoid. |
| Célszerv |
emlő, egyéb |
Máj egyéb |
mellékvese kéreg |
petefészek, herék |
pajzsmirigy |
| Fő hatás |
tejelválasztás |
IGF-Iserkentés,
növekedés |
Cortocosterois szekréció serkentés |
Nemi hormon szekréció serkentés |
T! szintézis és
szekréció serkentés |
| Normális szint szérumban |
Nőnél: 5-15 ng/ml
Férfinál: 5-10 ng/ml |
Norm. működésnél nem informatív |
20-60 pg/ml |
3-12 IU/l |
0,3-4,0 mIU/l |
MEGJEGYZÉSEK:
CRH: corticotrop releasing hormon;
GHRH: növekedési hormon releasing peptid;
GHRP: növekedési hormon releasing peptid;
GnRH: gonadotropin releasing hormon;
IGF-I: insulin-szerű növekedési faktor 1;
TRH: thyreotrop releasing hormon;
T3: trijódthyronin;
T4: thyroxin.
TOVÁBB:
Genetikai háttér >>>
|
|
