Tisztelt Olvasó! Ezen az oldalon az agyalapi mirigy azaz a hypophysis (hipofízis) működéséről szóló egyik legátfogóbb orvosi tanulmány található. Közzétételével az orvosok munkájának segítése a célunk. Felhívjuk szíves figyelmüket, hogy laikusok számára a szövegkörnyezetből kiragadott egy-két mondat, illetve több orvosi szakkifejezés félreérthető lehet. Ha Ön agyalapi mirigy betegségben szenvedőként vagy orvosi tudással nem rendelkező hozzátartozóként olvassa ezt az oldalt ne vonjon le következtetéseket, mert azok tévesek vagy csak részben igazak lehetnek. Az esetleg felmerülő kérdéseiket, kétségeiket a kezelést végző endokrinológus vagy idegsebész szakorvossal kell tisztázni!
LAIKUSOK TÁJÉKOZÓDÁSÁRA A HIPOFIZIS.HU OLDALT AJÁNLJUK.
A tanulmány szerzője Dr. Czirják Sándor, MTA doktora az Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet idegsebész főorvosa. Szerzői jogok fenntartva. |
Prolactinoma:
A prolactinoma a hypophysis prolactin-termelő sejtjeinek jóindulatú daganata. Az előidézett hyperprolactinaemia gátolja a GnRH-secretiót, a gonadotropin-elválasztást (csökkentvén a gonadotrop-sejtek GnRH-reactivitását is), és ugyanakkor csökkenti a gonádok érzékenységét gonadotropinok iránt. Nőknél menstruációs zavarok, így bradymenorrhoea, amenorrhoea, anovulatio, sterilitás következik be. A secundaer amenorrhoeás és infertilis nők 25%-a hyperprolactinaemiás. Az emlők szintjén a hyperprolactinaemia galactorrhoeát okoz, azonban a normális ciklus mellett fellépő galactorrhoeás állapotok csupán 20%-ában találunk emelkedett PRL-szinteket. Ha a hyperprolactinaemia tartósan fennáll, fokozhatja a mellékvesekéreg androgén-termelését és egyes szerzők szerint elősegítheti polycystás ovariumok kialakulását. A PCOS-ás betegek kb. 30%-ánál észlelhető enyhe, 40 ng/mL alatti hyperprolactinaemia. Hyperprolactinaemiás nőknél libidó-csökkenés, csökkent szexuális aktivitás, depresszió, anxietás is kialakul. A hyperprolactinaemia előidézheti a pubertás késését is (primer amenorrhoea áll fenn galactorrhoea nélkül, ugyanis az emlők kifejlődéséhez oestrogének szükségesek, hyperprolactinaemiában pedig ezek secretiója csökkent).
Férfiaknál libidó-csökkenést, potencia-zavarokat (91%), ritkábban galactorrhoeát (14-31%), gynaecomastiát okozhat. Az utóbbinak azonban nem képezi közvetlen okát, ezt ugyanis elsősorban az oestrogének hozzák létre, az oestrogén/androgén arány növekedése révén. Infertilis férfiak 4%-a, impotensek 8%-a hyperprolactinaemiás. A 6. tálázatban a hyperprolactinaemiával járó állapotok összefoglalása látható.
6. táblázat: Hyperprolactinaemiával járó állapotok:
1. Hypophysis adenóma
- Prolactinoma, acromegália, Cushing-kór, Nelson szindróma
2. Ectópiás prolactin termelő daganatok
- Bronchus carcinóma, hypernephroma
3. Hyphophysis nyél laesió
- Craniopharingeoma, Rathke-tasak cysta, meningeoma, metastasis
- Hysiocytosis-X, hypophysitis, hypophysis nyél granulóma
- Koponyatrauma, sugártherápia, sellakörnyéki műtét.
4. Belgyógyászati kórképek
- Májcirrhosis, kronukus vese elégtelenség
5. Nőgyógyászati okok
- Terhesség, polycystás ováriumszindróma
6. Neurológiai kórképek.
- Epilepszia, erincvelő laesió. Pseudo tumor cerebri
7. Gyógyszer szedés
- Dopamin receptor antagoista
(Phenothiazinok, Butyrrophenonok, Thioxanthenek, Metoclopramid)
- Dopamin szintézis gátlók, alfa -methildopa
- Opiátok (Coacain, morphin,methadon, heroin)
- Antihystaminok (Ciproheptadin)
- Kálcium receptro blockoló (Verpamil)
- Hormonok (Oestrogének,antiadrogének,TRH.)
Kapcsolódó oldal: Prolaktin - információ a prolaktin hormonról
TOVÁBB:
Cushing-kór >>>
|
|
